2.2.3 并发症护理：①感染。术后感染是导致植入失败的重要因素之一。术后及时足量按医嘱静脉输注抗生素，严密观察生命体征的变化，及时做好重症记录，严格无菌操作规程，保持局部敷料干燥、清洁，敷料潮湿及时换药，防止敷料潮湿、脱落、过紧，发生异常情况及时与主管医生联系。②电极脱落。电极脱落是手术失败的重要原因之一。术后要求制动3 d，但由于患儿天性好动，常出现烦躁、哭闹，不愿卧床，头部来回晃动，甚至执意要玩耍，易使电极脱落，造成手术失败。家长和医护人员可通过写字、手势等非语言性动作与其沟通，使其认识到制动的重要性；对于年龄较小的幼儿，可采用玩具、食品等分散患儿注意力，帮助他们配合医护人员的治疗，顺利渡过术后制动期。③淋巴瘘、眩晕、迷路炎。由于手术是将人工耳蜗插于内耳鼓阶，可触及外淋巴液及刺激迷路导致淋巴瘘及眩晕、迷路炎。术后密切观察渗血、渗液、体温情况并做好记录,出现异常,给予相应的处理;监测电解质,保持水电解质平衡,静脉滴注能量合剂。本组5例仅出现眩晕、恶心、呕吐，治疗3~5 d后症状消失。④面瘫。由于术中刺激、压迫、暴露面神经,术后可能存在面瘫。患儿清醒后,让其做伸舌、微笑动作，并观察有无口角歪斜、眼睑闭合是否完好。术后及时应用类固醇激素，以减轻水肿；压迫症状明显者，采取适当松解处理方式。本组5例未发生面瘫。
    2.2.4  听力语言功能训练:术后即开始听力语言功能训练，从听觉训练、词汇积累和语言训练3个阶段进行培训。听觉训练阶段遵循声音察觉、分辨、确认、理解的程序，即察觉声音的存在，有声或者是无声；分辨声音是否相同，长音或短音；确认能说出听到的生字、句子；理解所确认的生字、句子的意思。词汇积累阶段是在听觉训练的基础上辅助视觉和其他感觉使患儿知道更多的事物，如看电视、听广播、听故事、听儿歌等，将听到的东西与声音信号结合,在大脑形成信号，逐渐理解信号的含义。语言训练阶段是在词汇积累的基础上，训练患儿多说，由简到繁，由单字到短句，由少到多，逐渐做到听懂别人的语言，也使别人听懂自己的语言[4]，反复训练，反复强化使患儿逐渐适应日常各种声音，步入有声社会。本组5例患儿通过听力语言康复，均能和正常人一样听到声音,且不同程度能听懂他人讲话、参加对话、通过计算机与他人进行语言交流、进入普通学校学习。
    2.3  出院指导
    2.3.1  加强随访:术后1个月来院开机进行听力测试，由听力师配备外部装置，开启言语处理器，调试言语处理程序。开机后第1个月来院，调机并反馈语言训练的进展，每周1次；第2~3个月，每月2次，以后每半年调试1次，最终每年调试1次。为了保持声感，嘱未行植入的一侧仍需佩戴助听器，开机后可停戴助听器，并指导患儿识别人工耳蜗发出的刺激信号，让他们逐渐适应由此产生的信号(是自然真实的声音)[3]。本组患儿为语前聋，开机后由于没有以往的听觉经验相比较，认为听到的声音是“自然声”。

2.3.2 指导患儿正确使用人工耳蜗:正常耳具有自动调整以适应各种声音环境的能力，为了使人工耳蜗使用者能在不同的声音环境获得最大程度上的使用效果，人工耳蜗提供了多个可选择程序，通过编程器将适合不同声音环境的程序设置储存在语言处理器中，医护人员告知患儿不同环境应选择不同合适听声的程序，以满足患儿的需要。
        2.3.3  人工耳蜗的保养:人工耳蜗的性能非常可靠，对于内植部件，最重要的是防止对局部的剧烈冲撞和挤压，避免剧烈的头部活动,以防止内植部件移位。对于外植部件，注意保持清洁，避免潮湿和淋雨，防止粗暴操作导致外力损坏以及防止静电；人工耳蜗需要电池供电，根据语言处理器的不同，电池正常使用1~3 d，注意及时更换。同时,嘱患儿术后勿剧烈晃动头部，防止头部外伤、暴力，避免植入体损伤、移位，禁止术侧卧位，教会患儿正确洗头，防止脏水流入耳内致感染。外院就医时携带信息卡，远离高电压、强磁场，禁做MRI，少做CT检查，避免使用链霉素、庆大霉素等加重耳聋的药物。