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所谓新生儿听力筛查，就是在全国各地对刚出生的婴儿进行听力检查。可以说，在日本接受筛查的婴儿已占出生婴儿的60%以上。其中，既有作为以政府为主导事业部门进行检查的地区，还有民营妇产医院等各种独立的检查，不仅负责检查的部门各不相同，而且检查后的随访和早期干预、信息提供等也各不相同。
我们是以新生儿听力筛查这种手段，为那些对孩子听力抱有不安的父母和家庭提供丰富的信息源。还将成为能够确诊、为解决孩子父母们的各种疑问和烦恼而进行咨询的场所。
我们要和广大听觉障碍儿的父母、成人听觉障碍者、有关教育人员、有关医务人员成为一体，共同来帮助那些不知所措及烦恼的家庭，使他们能够理解无声的世界。并且，今后还要考虑帮助那些需要生存下去的孩子们，使他们能够活波，具有自信地成长下去。
新生儿听力筛查就是对睡眠中的婴儿给与35dB（分贝）的弱小声音，利用计算机来判断其刺激反应及产生的变化，来了解、检查婴儿对声音是否有正常的反应。
目前，能够使用的大致分为2种检查仪器。如：AABR(自动听觉脑干反应)和OAE(耳声发射法)。今后，还有可能使用其他检查仪器。<所谓分贝是表示声音大小的单位，如果将正常人能够听到的最小声音定为0分贝，随着数字的变大，逐渐显示出大的声音。所谓的35分贝声音，是耳语那样的声音。一般1对1的对话，是50——60分贝左右。日本电车售票员卖票发出的噪音是100分贝，内燃发动机的噪音是120分贝，很显然，数字变大了。>
1、检查的方法
婴儿在出生的医院接受仪器检查时，要分别使用AABR、OAE，看哪种仪器能听见。检查前，要知道检查什么？了解什么？检查后，医生应对婴儿的情况等进行说明，但不能充分说明的检查情况也有。
当然，保护者也有不需要检查和判断、谢绝的权利。所需的费用，目前各医院也不一样。既有除不希望包含基本出生费的人之外整体收费的妇产科；还有希望用数千元日元来分别交费的地方以及作为行政部门福利事业机构，免费为市民做检查，其后进行随诊的地区。
检查本身，只是对熟睡的婴儿给与声音刺激。了解是否有反应的简单检查。用时很短，对于婴儿来说没有什么不适感，也不需要具有特殊资格的医生。
2、筛查结果及其意义
使用AABR进行检查时，会出现（通过）和（有待复查）两种检查结果。如果是通过，就表明新生儿目前听力没有问题。（听觉障碍分先天性耳聋和突发性耳聋两种。即使新生儿能听到声音，但到了3岁时听不到声音的情况也有。）（有待复查）就是需要再检查的意思。如果这样，就有必要去具有精密ABR的医疗机构，接受更正确的检查。使用OAE进行检查时，同样会出现两种检查结果，OAE与AABR相比精密度差，因此，有必要再次接受AABR的检查。也有使用AABR检查后就（通过）的情况。那么，当出现（有待复查）这一结果时，必然要接受精密仪器检查。
有人会感到精密度差的OAE为什么还作为检查仪器使用，并对此不可思议。
首先，是检查仪器的价格问题，因为OAE比较便宜，让每年接受出生婴儿数量不多的妇产科来花费相当高的金额购入AABR是很困难的。再有就是AABR检查，需要一种戴在婴儿耳朵上的一次性耳耦合装置，仅价格就需数千日元，成本很高。因此，相当多的民营妇产医院都不购入AABR这种检查仪器。
那么，如果鉴于这样一种结果，会存在怎样的问题呢？那就是，不能表明婴儿的耳朵听不见声音，仅能说明对于35分贝的小声音，婴儿没有反应。如果提高到45分贝，也许就会有反应。还有，当时检查新生儿没有反应，过3个月或半年后，可能就会有反应。用哪种检查仪器，无论婴儿听得到声音；或听不到声音，都仅仅是简单的筛查。是否是需要得到某些特殊照顾的听觉障碍婴儿，这些要随着以后的精密检查和成长，各种反应会很明显。而在接受精密AABR听力检查之前是不清楚的。
3、检查的流程
在妇产科，当出生的婴儿被告知“有待复查”以后，要介绍能够接受精密ABR检查的医疗机构。
并在那里实施催眠药品使婴儿睡眠后，接受精密ABR仪器的检查，了解其脑波对声音的反应。
婴儿需要妇产科的检查，更需要大量专业工程师、以及能够确诊结果的耳鼻喉科医生检查。
通过该检查如果有反应，可定为（通过），如果没有反应，可定为进一步再检查。可是，实际情况是，不能轻易就判断婴儿时期是否有听觉障碍。如果不等到婴儿成长到头能够固定住，对声音刺激产生反应，是不能明确进行诊断的。
即使用精密ABR检查没有反应，到1岁左右才出现反应的孩子也有。我们要知道婴儿在听觉障碍确诊之前，是有个体差异的。当使用精密ABR检查没有反应时，一定要寻找具有幼儿听力障碍的专业医生；而且能够正确进行婴幼儿听力检查；有ST(德国产的 MAICO Diagnostic GmbHg公司，筛查用听力计)设备和医疗养育设施的医院，在那里进一步接受系统的检查。
可以说新生儿时期的“有待复查”，是否有听觉障碍的最终判断，再快也要出生后3—4个月；晚的孩子就要超过1岁。那时，还要做常规的诊断。
还有，尽管那是不应该的事情，但是，当定为“有待复查”后，不能准确掌握的精密检查医疗器械，仅做普通检查的妇产科医院不能说完全没有。
仅使父母感到不安，如果不提供其后在哪里接受检查好这些准确的信息；如果不介绍住所附近哪里有可以信赖、具有责任感的医疗机构，那就不明白为什么要进行筛查。
我认为，遇到这种情况，最好联系所在地区的保健所、聋校、聋幼儿园机构、亲友会等，请他们给予帮助。
（1）筛查的目的及相关内容
Ｑ１新生儿听力筛查的目的是什么？
Ａ１新生儿听觉检查，就是在听觉障碍的影响显现之前发现耳聋，对于听不见声音的初次障碍开始进行适当的早期干预，其目的是为了减轻语言发育迟缓的二次障碍和防止阻碍社会参与三次障碍的发生。由此来尽可能确保丰富的交流能力，扩展他们每个生命阶段的生活面，以谋求生活质量的提高为目的。并且，通过这项事业，在听觉障碍的早期发现和完善早期医疗养育体制的同时，以对听觉障碍儿和其保护者咨询以及谋求地区支援体制的配备为目的。
Ｑ２为什么新生儿要进行听觉筛查？
Ａ２作为新生儿听力筛查的主要理由是
1、由于具有自动测定及分析功能的自动ABR等听觉检查仪器的出现，检查结果能自动分析，婴儿在睡眠情况下，在很短的世界内就能够实施检查。
2、要掌握全体出生儿，分娩住院中的婴儿最合适。
3、如果是新生儿就可以检查（采取婴儿健康体检，检查效果不好）
4、能够显示对听觉障碍早期医疗养育的效果，希望在出生后6个月之前开始进行医疗养育。
在新生儿时期就可以诊断有无听觉障碍的仪器有可能在短期内，安全地为更多的儿童服务。目前，在欧美已经被广泛用于新生儿听力筛查。特别是在美国，有50%以上的州已经立法，规定所有新生儿都要在所出生的医院做听力筛查。
Ｑ３为什么必须要将全体新生儿作为对象实施听力筛查呢？
Ａ３有以下几项内容
1、大约一半的先天性听觉障碍儿虽然是听觉障碍的高危婴儿，可是另外一半并不是高危婴儿，而且，在出生检查时未显示任何异常。
2、早期干预进行听力筛查的目的，最重要的针对这些没有明显异常听力障碍风险的婴儿。
3、据说在这些婴儿中，听力障碍出现的概率在1000人中会出现1——2人，比其他先天性疾病要高。
从以上情况来看，今后尽可能让更多的新生儿接受听力筛查很重要。
Ｑ４所谓新生儿听觉障碍的高危因素是什么？
Ａ４新生儿集中的医院，听觉障碍发生频率高。要注意以下10项。
1、出生体重过低儿童（不足1500g）
2、重症昏迷（阿普伽计分1分值 4分以下）
3、新生儿高胆红素败血症（准备实施换血的儿童）
4、在子宫内感染疾病（风疹、弓浆虫、梅毒、局部巨噬细胞病毒等）
5、面部、头颈部畸形
6、患有听觉障碍合并症的先天异常综合症状
7、细菌性脑膜炎
8、有先天性聋家庭史
9、使用过对听神经有毒性的药品（3天以上、氨基苷、环形利尿药等）
10、吸氧疗法（5天以上）
Ｑ５新生儿听力是怎样筛查呢？
Ａ５是以刚出生婴儿为对象，对耳朵的听力进行检查是在新生儿自然睡眠期间，使用自动ABR这种仪器，发出刺激音（35分贝——耳语程度的声音），检测新生儿的脑电波，进行自动的判断。
日本新生児聴覚検査事業Ｑ＆Ａ
新生儿听力筛查的仪器
新生儿听力筛查使用的方法有2种：
1、自动听功能脑干反应方法（以下简称为「自动ABR」）
根据新生儿的脑电波检测对声音的反应，检查仪器本身具备自动判断功能。当发现35dB这一耳语程度的声音有反应时，就有可能显示轻度聋。
2、耳声反射方法（以下简称为「OAE」）
这是一种通过测定内耳功能，然后能够自动判断的方法。根据聆听给予的刺激音，测定内耳产生的微弱反应，当出现反应时，可以说有大约40dB以上的听力。
新生儿听力筛查的判断
无论前面提到的哪种检查，精密检查都是患儿必须要选择的。相反。即使检查的结果不好，此时，也不能就诊断是聋。由于反应不明确，所以使用精密仪器检查是非常必要的。刚出生不久，如果耳孔和耳鼓膜里面充满羊水，检查结果就会偶然出现问题。由于听神经的发育也存在个体差异，为此，需要再次进行检查。
「通过（pass）」的情况是检查出现反应，检查时可以认为有正常听力。可是，「再检查（refer）」时却没有反应，就有必要重新做检查。在实施若干次筛查时，为了查清没有反应的原因，必须使用精密仪器。
筛查后的对策
1、「通过（pass）」时
当然，孩子在检查时没有发现聋最好，但是，这不能保证会不会出现后天性或晚发性聋。因此，要劝告人们能够接受在医疗自治团体和医院实施婴儿、1岁半儿童、3岁儿童的健康诊断。
2、「需要检查（refer）」时
在筛查时，「需要检查（refer）」的内容也包含「精密检查」一项。自动ABR约占1%， OAE比ABR稍多一些。筛查中的「精密检查」不单单是直接的听力损失诊断，需要进行多次的检查。「需要检查（refer）」时，请一定要接受精密检查仪器的诊断。这种精密检查要在耳鼻咽喉科（日本耳鼻咽喉科学会选定的医疗机构）进行。当耳鼻咽喉科医生诊断后，要接受听觉脑干反应等（根据情况，还要进行听功能恒定反应、ASSR、条件探索反应）一系列检查。再有，新生儿听力筛查后，一定要选择精密听力检查仪器进一步进行检查。
在耳鼻咽喉科接受精密仪器检查及聋的诊断
对于婴幼儿进行听觉障碍的诊断，和成人相比其最大的不同点是我们不能确认婴幼儿本人是否能够直接听到声音来认定纯音听力的检查，因此，诊断很困难，不能在出生后1个月内就确定为聋。有必要花费时间反复使用精密仪器进行检查、诊断。一般来说，如果发现双耳具有高度听力障碍，就要使用与听力损失相匹配的助听器或做人工耳蜗，但是，要确定6个月之前婴幼儿的听力并非简单之事。因此，对每个患儿都应该分别对应，实施诊断。
文責：日本耳鼻咽喉科学
汪建成编译
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